停看聽!醫美商業化之下的危機

幾個小時的手術就可以擁有Angelababy的鼻子,或是范冰冰的錐子臉,許多女孩趨之若鶩。但,在您做決定前,請先了解風險、做好準備。
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第169期
劉佩絨
不可不知的醫美亂象 -- 幾個小時的手術就可以擁有Angelababy的鼻子、范冰冰的錐子臉;只需利用午餐時間就可施打肉毒桿菌,讓妳煥然一新回公司工作;加上媒體的加持,讓醫美整形產業蓬勃發展。但在醫療走向商業化的過程中,許多亂象也隨之而生……

電眼娃娃放大術、超萌精緻黃金比例鼻、夢幻水滴型蜜桃隆乳、音波提拉拉回少女時代、再造超猛六塊肌人魚線、蜜汁翹臀豐臀術……網絡上各種誘人的廣告術語,配上各種明星或素人「手術前」與「手術後」(before & after)大變身照片與影片醫美 醫療分享,很難不讓人動心!似乎只要有足夠的預算,醫美整形醫師就能解決對外表不滿意的各種煩惱。

在「心動不如馬上行動」之前,不妨先參考一下以下資訊:根據台北市衛生局統計,2013年醫美糾紛共85件,2014年149件,2015年則有116件。整體而言,醫美糾紛占總年度醫療糾紛的比例相當高,以2015年為例,占比超過三成達34.9%,其中超過六成(67件)是患者投訴術後不如預期。為了不讓自己成為下一個投訴者,在實際行動之前,還是要先理智的判斷。

 

新北市立聯合醫院外科主治醫師洪浩雲認為醫美診所現在也已進入紅海殺價階段。葉俊宏攝影

 

亂象1:

削價競爭對醫師及民眾都是傷害

醫美產業蓬勃發展之下,許多醫師與商人爭相投入,讓整體產業遠離醫療本質而逐漸轉型為商業模式。當醫療變成商業行為,削價競爭也隨之而生。能夠以低價享受同樣的服務,似乎是造福了廣大的消費者。但是,在激烈的價格戰中,真的能維持服務的品質嗎?

Y小姐看到電視購物中販售的音波拉皮只要9,900元,加上有明星代言,宣稱可以改善法令紋、抬頭紋,衝動之下買下了課程。到了診所之後,諮詢師表明,如此便宜的價格,其實是較無效的韓國機種,Y小姐最後被說服加價改為美國機種,並添購了兩瓶一萬多塊的微晶瓷打法令紋。結果不僅沒買到便宜,反而花了更多錢,而且還有上當的感覺。此類的事件從來沒有停止過。

新北市立聯合醫院外科主治醫師洪浩雲形容,醫美診所現在已經進入了紅海階段,十年前打雷射一次約四、五千塊,現在很多都是半買半送,甚至有899元體驗價,根本不敷成本。削價競爭的結果,讓整體水準變得很差。

桃園臻美診所執行長呂淑媛表示,近年來許多醫美診所爭相開幕,利用低價招攬客人。有些沒經驗的醫生需要練習,所以醫師的經驗與技術也反映在價格上。不良業者亂殺價的結果,也讓正規經營的診所更加辛苦。

 

亂象2:

諮詢師是專業諮詢還是推銷?

在醫美商業化的情況下,診所負責人認為,醫師只需負責產值高的治療,其餘的可以請人代勞,於是出現了「諮詢師」的角色。外表亮麗的諮詢師,負責與顧客做初步接洽,甚至直接與客人商定要進行哪些療程,接單後交由醫師執行。雖能節省醫師時間,但也有一定的風險。

整形外科醫師張耀元表示,諮詢師的程度參差不齊,很多並非護士出身。他就曾遇過中文系畢業的諮詢師,她們的角色其實比較像業務。為了要衝業績,就可能過度承諾,給顧客過高的期待,從而也可能產生許多糾紛。張耀元因此堅持親自與客人進行諮詢,他表示,這樣做其實也是在保護自己,「我很清楚自己能做到甚麼程度,一開始就會跟客戶溝通清楚。」

整形外科出身、有超過三十年專科經驗的陳志誠醫師認為,醫療行為就應該由醫師主導,諮詢師並非醫師,不能代替醫師做診斷。他觀察部分財團經營的診所,反而由外行來主導內行,醫師則淪為財團的工具。

 

專科醫師養成過程

1.    醫學系學生(一到四年級):
修完所有基礎醫學科目,參加第一階段醫師國家考試,取得第二階段國家考試資格。

2.    實習醫生(六到七年級):
正式接觸臨床醫學,輪流在醫院各專科實習。畢業後參加第二階段醫師國考,取得醫師執照後,成為可正式執業醫師。

3.    不分科住院醫師:
進行一年的一般醫學訓練(PYG1, Post graduate first year)。

4.    住院醫師(三至六年):
開始在各專科受訓,時間長短不一,受訓時間平均約四年。一般內科約三年,整形外科需六年,皮膚科需四年。

5.    取得「專科醫師執照」:
參加醫學會的專科醫師執照考試,通過後才能取得「專科醫師執照」,成為專科醫師。

 


如要找整形外科動刀,請認明這張衛福部核發的「整形外科專科醫師證書」。葉俊宏攝影

 

新店慈濟醫院整形外科主治醫師王樹偉表示,雖然未經專科訓練的醫師也可以合法執行各種醫美手術,但他認為雖合法卻不合理。葉俊宏攝影

 

長庚整形外科的何于甄醫師其實肯定「非整外」專科醫生的努力,認為他們讓這個產業能蓬勃發展。臻美美學診所提供

 

亂象3:

開刀是否需由整形外科醫生執行?

在目前台灣現行醫學教育中,並沒有「美容醫學專科」,衛生福利部也無相關法源可規範,因此許多拿到醫師執照的醫師,便自行開業成立醫美診所。據衛福部統計,全台灣目前約有一千多家醫療機構從事美容醫學治療,大部分醫美診所醫師並非整形外科或皮膚科出身,而是來自一般外科,甚至還有「非專科」醫師。所謂非專科醫師,就是剛從醫學院畢業,通過國家醫師執照考試,但沒有到醫院接受進階專科訓練的年輕醫師(參見「專科醫師養成過程」說明表)。因「美容醫學」並非衛福部核可的專科科別,所以過去只要領有醫師證書並依法申請執業登記,即可從事醫美整形的醫療行為。由於法規並無規範哪些專科醫師才可從事「美容醫學」,因此出現了像耳鼻喉科醫師去做隆乳、復健科醫師去抽脂,甚至有未經專科訓練的醫師也來做隆鼻的種種現象。

新店慈濟醫院整形外科主治醫師王樹偉認為,這些現象雖然合法但是並不合理。正統整形外科出身的陳志誠醫師則感嘆,十五年前並無「醫美」此一名稱,消費者想整形就會去找「整形科醫師」;而整形外科醫師必須經過六年「重建」與「美容」手術的訓練後,才能拿到整形外科專科醫師執照。因此,整形外科醫師都已經是上軌道的醫師了;反觀今日,真正在診所職業的整形外科醫師卻非常少。

許多目前具有高知名度、為明星操刀的整形醫師,並不一定是整形外科醫師。當然,許多正規的整形外科醫師並不否認,目前的非皮膚科或整形外科的專科醫師中,也有許多人開刀技術非常優秀;但是這些非相關專科醫師在剛剛踏入醫美市場時,還是需要一段時間的磨練。因此,如果不希望自己成為醫師練刀的對象,消費者最好要睜大眼睛。

醫美市場競爭激烈,為了爭奪商機,許多沒有專科執照的「非專科醫生」,往往勇於搶先使用最新的儀器與藥物,並廣為宣傳,卻常流於廣告噱頭。而消費者為了體驗「最新」的技術或儀器,可能要付出更多費用,卻不代表會獲得「最有效」或「最安全」的成果。

長庚醫學院整形外科出身的何于甄醫師認為,一般「整形外科的專科醫生」還是傾向把醫美當作醫療行為,相對保守,一定要等到美國、韓國用過幾年都沒發生問題的醫療產品,才敢給客人用。但是其他「非專科醫生」反而緊跟著世界脈動,確實讓台灣的醫美產業更加蓬勃發展,但是無法保證品質,從而產生的糾紛,也讓整個產業受到傷害。

為了進一步規範醫美產業、規範執業醫師資格,衛福部醫事司司長王宗曦指出,2017年1月1日醫美新制上路後,未來想執行「美容醫學手術」、「美容醫學針劑注射」、「美容醫學光電治療」等三類醫美醫療行為的醫師,需要經過訓練和認證;如未接受過一年外科訓練者,想從事美容醫學手術,必須先補足「練刀」時數訓練。在未來,未符合醫學美容訓練的醫師,必須提列專科醫學會頒發的相關學習證明文件或執行個案成果,才可繼續執業,違者將依醫療法開罰。

衛福部雖然立意良好,但對此項新制,醫界也掀起一片反對聲浪。因為能否解決目前從事醫美整形醫師資格混亂的現況,成效還有待進一步觀察。

 

明星整形失敗案例

許多明星為了保持螢光幕前的美麗形象,有為數不少的人求助於微整形與整形手術,讓自己能夠不在外表留下歲月的痕跡。對時下的年輕人來說,也越來越能接受整形或微整,適度的修飾可以增加自信與人氣。一般媒體多半喜歡報導整形成功的案例,或是喜歡追究哪個漂亮明星是否做過整形。不過,其實也不乏許多失敗與修過頭的案例。

 


整形手術之後,美國甜心泰拉‧蕾(Tara Reid)卻經歷了精神與肉體上的疼痛。Getty Images

 

因拍攝電影《美國派》爆紅的美國甜心泰拉‧蕾(Tara Reid)2014年曾在《好萊塢八卦》(The Hollywood GossipReid)談及她的整容手術:「現在我對自己的身體很滿意……不過,整形後經歷的精神與肉體上的疼痛真的非常恐怖。有整整兩年我活在不被認同中,所有人都不停告訴我──我的身體有多糟……」


 


今年僅29歲的女星琳賽‧羅涵(Lindsay Lohan)容貌的變化程度,被媒體以「崩壞」形容。Getty Images

 

童星出道的知名女星琳賽羅涵(Lindsay Lohan),以活潑的演技竄紅,但長大後負面新聞不斷,出現層出不窮的脫序行為自毀形象。今年僅29歲的琳賽羅涵由於整容不斷,容貌的變化程度,被媒體以「崩壞」形容。
 

 


「美國甜心」梅格‧萊恩(Meg Ryan)歷經離婚與幾度戀情失敗後,企圖以整形重拾信心。可惜整形大失敗,讓人幾乎認不出來。Getty Images

 

紅極一時,1990年代和金像獎影帝湯姆‧漢克(Tom Hanks)合作演出《西雅圖夜未眠》及《電子情書》而有「美國甜心」之稱的好萊塢知名女星梅格‧萊恩(Meg Ryan),歷經離婚與幾度戀情失敗後,企圖以整形重拾信心。可惜整形大失敗,讓人幾乎認不出來,最後導致人氣慘跌、星運不濟,讓深愛她的影迷不勝欷噓。

 


想查醫師背景,上衛福部網站的「醫事查詢系統」,馬上就知道。網路擷圖

 

 

想整形美容?先看這6條

 

1.    事前做功課

打算整形或微整形時,最好收集相關資料,多做功課,也要了解醫生評價、療程進行方式、流程、效期、風險與可能的後遺症等。

若想了解醫師背景,可以上衛生福利部網站,在「常用查詢」中選擇「醫事機構查詢及醫事人員查詢」「醫事人員查詢」,只要輸入醫生姓名,即可了解醫師的背景,以為參考資料。

 

2.    貨比三家

由於目前醫美整形已是商業化經營,千萬不要輕易相信行銷話術,或被促銷價格吸引,而去施作不必要的醫療。可以親自到診所請醫師諮詢,一定要先多方聽取不同醫師的建議。

 

3. 不迷信「知名度」

除了不因「價格」低廉而輕易動心外,也不要把「知名度」當作唯一考量。因為知名度高的醫師不一定是好醫師。一分錢一分貨,選擇可信、可靠與有經驗的醫護更為重要。

 

4. 選擇有麻醉專科醫師的診所

現行台灣醫療法規並未強行規定醫美診所必須聘請麻醉專科醫師,因此多是執刀醫師自己施打麻醉藥。事實上,許多診所是沒有麻醉科醫師的。因此,手術前最好與醫師溝通,請診所從外部安排麻醉科醫師,以提高手術的安全性。

 

5. 誠實告知病史與生活習慣

如患者有高血壓、糖尿病等病史,都會影響手術結果。此外,術後要嚴格遵守醫囑,戒菸、保持規律作息與足夠的睡眠,這些都會降低手術失敗的機率。

 

6. 三思而後行

現今許多人已將微整形當作「長效型的化妝品」,雖然便利、持久,但也可能因此而產生依賴性。其實醫美只是改善外表的方式之一,決定要進行療程前務必考量清楚,尤其是侵入性的整形手術風險較高,一旦失敗,結果幾乎是難以逆轉的,屆時再想恢復那個原本的自己,已經是不可能了。

 

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