7月中的一天，就像典型的台灣仲夏，豔陽在萬里晴空中高掛。台中盆地宛如巨大的鍋盆，正在暑氣中蒸煮著。
這天，台中市東區的信仰中心「樂成宮」前，正熱鬧進行著活動。先是配合鑼鼓聲翻躍舞動的舞獅表演，接著流行樂團上陣演奏活力四射的音樂。氣氛炒熱後，台上出現一個老師開始帶動跳舞，台下觀眾也大方地搖擺著身體。
走近一瞧，觀眾都是當地居民。歐巴桑、歐吉桑帶著放暑假的兒孫，在舞台前好奇地「看熱鬧」。轉頭一看，穿著白衣的護理人員坐在舞台對面的棚子裡，為現場川息的民眾進行健康檢查。
原來，這是「台中澄清醫院」舉辦的健康篩檢活動，為7月開跑的健保「論人計酬」計畫暖身！
決心1
挑戰難度最大的「區域整合模式」
此次健保局「論人計酬」試辦計畫分成「區域整合」、「社區醫療」與「醫院忠誠病人」等三種模式進行。其中「區域整合模式」就是由醫療單位包下整個行政區域，由該醫療機構負責其戶籍居民的健康。在「區域整合模式」的三家試辦醫院中，「台中澄清醫院」包下台中市東區約七萬多名人口，是試辦計畫中人口數最多者。
「區域整合模式」無疑是難度最高的模式，因為健保並不限制民眾的就醫場所，民眾仍然可以到非試辦醫院就醫。一旦如此，該民眾的醫療費用還是算在試辦醫院的頭上，所以試辦醫院得想出非強制性的辦法留住民眾的心，否則論人計酬將難以成功。
而面對整個行政區域內眾多的戶籍人口，醫院該如何把民眾照顧得服服貼貼、不讓他跑到別的醫院看病，是參與區域整合模式的醫院首要的課題。
澄清醫院在中部極具歷史，今年是創院80週年。趁著80週年慶，澄清醫院同時試辦論人計酬，宣誓將把健康回饋給台中東區民眾。
健保局醫管組組長蔡淑玲談道，當時公告論人計酬試辦計畫後，出乎意料的有多達25家醫院拿出提案。過程中去蕪存菁，把有可能成功的醫院篩選出來，而澄清醫院參與試辦的熱忱，讓蔡淑玲印象深刻：「參與行政區域模式試辦的醫院，我們看起來財務壓力會很大。因為戶籍人口占其醫院病人的比例很低。而澄清醫院院長周思源用『希望務必不要遺漏它』為訴求，評審覺得很感動！」
決心2
參選「照顧民眾健康的里長」
包下行政區域作為論人計酬的難度那麼大，澄清醫院為何還是要爭取試辦呢？
澄清醫院院長周思源強調，自己是三十幾年的外科醫生出身，在前線醫療病人的經歷讓他深深感覺到，醫院應該多花資源在民眾的健康，而不是只專注在後期的醫療，這是作為醫院經營者該有的社會責任。他語重心長地說：「國民的健康不是靠醫療，而是要靠正確的生活習慣，這是最重要的。台灣的健保太好了，好到國民忘了照顧自己的健康。我自己身為外科醫師，有這種感受：有病當然要醫療，但等到病人要洗腎了、做呼吸照護了、到癌症末期做放射治療與化療了，不如我把這些錢放到社區，引導病人有健康的觀念。」
為何選擇戶籍人口七萬的台中市東區作為試辦區域？周思源表示：「東區是台中最古老的社區，有旱溪文化、大里溪文化，還有鐵路經過。這裡的社區結構很特別，包括眷村、客廳即工廠、宗教信仰等結構組織，很特別，比較在地化。人口的疾病有特別的地方，比較需要特別的健康照護管理、健康知識的建構，比較有辦法落實推展論人計酬。所以我選擇這個有文化、歷史特性的社區。」
在「樂成宮」前，周思源用流暢的台語幽默地向東區17個里長、里民宣布，他要參選「照顧民眾健康的里長」──在澄清醫院設置「健康醫療推展中心」，將東區17里的居民人口、健康結構做深入分析；還將設置24小時的醫療專線，提供民眾健康諮詢。另外，澄清醫院還會在東區每個里設置「健康管理站」，請里民們平時到站裡喝茶聊天，瞭解健康知識，並傳達澄清醫院未來的作法。周思源並提到，澄清醫院還將與在地的學校、宗教團體、社團緊密結合，發給居民「健康手冊」，做個別化、制式化的健康教育，甚至運用網路做社區的健康監測。
健保局以2010年台中東區民眾約七萬多的人口，乘上台灣民眾每年每人平均健保的花費，加上風險校正後的金額，預計澄清醫院將動用健保局約13億的虛擬總額。周思源說：「這13億是要給在地民眾使用，用在健康方向的引導、衛教資訊的管理上。我現在正在和很多專業人士接觸，看能否建立健康資訊化系統。」
雖然有約13億多的虛擬總額，對於能回收多少，周思源並不樂觀，但他認為這是醫院的社會責任，會堅持做下去。他開玩笑地說：「我這輩子不曾賭那麼大過！」
