琵琶行

廿餘朵橡膠材質紅黃相間的玫瑰花，幾年來，一直溜亮地綻放在置於鋼琴上方的雅緻花盆裡。這盆堅韌而長年不凋的玫瑰是一主修琵琶的少女李英送給我的。那年她19歲，是大學新鮮人。

鋼琴就在客廳的角落，因此，每天出門上班或回到家，我總會不經意地望望那一大束鮮豔的花朵，也偶爾會想著，那一對對孩子高期待的父母，及一個從小就唸名校音樂班冀望能於演奏上發揮所長的孩子。

高二吧，李英發病了。她抓不住飛揚的思緒，經常情緒亢奮、喋喋不休地講著手機；睡眠狀況不佳，兩眼看起來疲累不堪卻自覺精神飽滿、生活適應無虞；她的邏輯思考似乎也都亂了，李英無法做理性的口語表達，但卻竄出了許多大異於平常的觀念，完完全全地變了一個人。服了藥後，情緒則反向地趨於低落，她沮喪地有了自傷的念頭……

「邏輯推理」喚醒「病識感」

李英換了三家醫院的門診，診斷的病名也相當一致。因為沒有「病識感」，所以她非常生氣父母親把她當作病人看待，致令自己一直拒絕醫生的處置方式。帶著對父母親的敵意，她出現在我辦公室時，我發現病了許久的李英還是難掩音樂家的氣質，她素淡地坐在沙發上，但也瞧得出來她累了，而我們的諮商關係即從喚醒病識感的「邏輯推理」技巧開始。

「從小到大，音樂家您生過病嗎？」李英聽我稱呼她音樂家，臉一紅訥訥地回說：「生過。」我藏有意圖地又問：「都是自己去看醫生？」「不是！」音樂家不解地回道，並自說自話小時候怎麼可能自己去看醫生。「誰帶您到診所的？」我推進一層更詢。「爸爸媽媽帶的！」她茫然地看著爸爸媽媽，應是有些回憶上了心頭吧！看來第一階段我要的答案已經呼之欲出了。我接著又問：「爸爸媽媽帶您去看的病都好了嗎？」「都好了！」音樂家明確地告訴我沒問題的。至此，聰慧的音樂家似已領悟到我們一路推衍出的理：當她生病時，父母親都很盡職，醫療安排也一直是有效的。

「但是，這次我又沒有病，家人為甚麼帶著我連換了三家精神科？」她相當氣憤，心海波瀾陡起。我略整飭心情後誠摯地道：「您知不知道，父母親跟您一樣不能接受醫生的診斷？」「不能接受？」她的語氣乍然緩和了下來，並感不解地看著我。「爸爸媽媽因為不相信醫生的診斷，所以才換了三家醫院。」「是嗎？」首次聽見另一種全新角度的解釋，音樂家的態度和語氣急轉直下。「結果診斷的報告完全相同！」聽完我的話，音樂家眼睛滲著淚光沉默不語地凝視著飽受煎熬的父母。此刻，在場的每個人都了解她的病識感已漸露曙光……

探討生活中的認知扭曲現象

一週後，音樂家再度前來協談，賓主坐定，我已察覺出氣氛改變了，一家人齊聲表示他們的關係起了美妙的變化，孩子不再責怪爸爸媽媽了，並且全家已準備好要共同來面對難關。我順著氛圍略作分析：憂鬱症或鬱期是一個人遇著挫折時，身心的保護機制直接作退回反應，老老實實地向周邊人宣告：「我無能為力、我生病了！」而躁鬱症或躁期的行為表現則適為其反，生活中的壓力已經大到無法負荷了，還要將自己包裝成「強者」，所以躁期的諸多違常行為，這些接近外強中乾式的戲劇化演出，事實上並無法挽回適應的頹勢。

比如琵琶，一談及琵琶，我稍作停頓，點著頭表示同意我看法的音樂家倒是激揚一震。於是，我遂將話題渲染開來：「《琵琶行》與《十面埋伏》均為琵琶獨奏的名曲，兩支曲子的旋律類似躁鬱症朋友冰火兩極的心理狀態……」我嘴角濡著口沫，正風風火火地說到興頭上。「校長，您懂琵琶？」音樂家泛著懷疑的神采問。「看過琵琶！」我的回答引起一陣哄笑，自然我也不是被笑大的，當這一家子進一步知道我拿過指揮棒，並對音樂及琵琶的曲子如數家珍時，主賓的心理地位又順利地轉了回來。當然，音樂家她不會知道諮商員對個案的專長領域也需要做功課的。

另外，上週她表示很不能接受那張代表羞辱的重大傷病卡，所以音樂家今天如約地將卡片帶來了。我領著她到會計室並持著卡片，向張主任娓娓訴說起她的故事，而重點是擺在分析自己「非理性信念」的部分。張主任以悅納的態度回饋了對重大傷病卡的看法，這讓她大大地鬆了口氣；另方面，我們接著一起探討生活中的認知扭曲現象。最後，音樂家終於理解了一個人的生活、想法和價值觀，原來是可以有這麼大彈性選擇的空間。

成功演出個人畢業琵琶演奏會

前前後後我們協談了十餘次，也偶作電話諮詢。這期間她學會了面對壓力時新的適應方式，致使原本有如堅壁高壘的觀念與完美欲也一一地鬆動了，音樂家的身心狀況有了極大的進步。因為學習上的需要，她曾經出國在異地生活了兩個多月，也都能適應良好。

水流花謝，歲月如斯，在大四上學期，我接到了李英畢業個人琵琶演奏會的邀請卡。是夜，我特別盛裝赴會並被安排坐在貴賓席上，布幕一啟，於滿場的掌聲中，音樂家李英身穿一襲棗紅色的禮服，她輕抱琵琶優雅地走向場中央來，施禮後款款落坐。此刻，全場來賓安靜地等待著。忽地，裂帛聲聲破空而來，開場曲正是驚心動魄的《十面埋伏》；次曲曲風一轉，蘆荻花殘、九江月落《琵琶行》惆悵的樂音又發人浩嘆……

9點半，落幕散場了，我轉到後台向音樂家道賀這場成功的演出；同時，也遞上一首趁著音樂家專注地演奏，而我思緒翻騰時口占的詩：

〈雲科大夜聽李英琵琶〉          登場埋伏曲，愁絕楚歌聲。精騎游兵散，急絃座客驚。

         宮移庭樹靜，月轉榭花輕。似此潯陽夜，無端白髮生。