韩国首尔的江南整形大街，布满整形诊所。全宇摄影
医师打开计算机屏幕，女孩兴奋地挑选她想要哪个明星的眼睛、鼻子与脸型。之后，经过了手术与漫长的恢复期，医师小心翼翼地拆下缠绕在女孩头上的纱布，女孩巍巍颤颤地走到镜子前，面对镜子里反映出的全新完美的容颜……女孩感动得喜极而泣，不敢置信地问：「这个人真的是我吗？」医师也十分满意自己的杰作，简直找不到缺陷！
这是韩国电影《丑女大翻身》的剧情。剧中女主角姜汉纳原本是一个长相平凡、肥胖的女孩，为了追求爱情，大胆进行全身大改造。变身成功的她，成为一位让人目不转睛的美女，最终不仅得到了事业的舞台也赢得男主角的爱。
大方承认自己有整形过的韩流明星朴敏英。李裕贞摄影
现象1：
「颜值」当道，人们对外貌要求愈来愈高
类似的电影情节也出现在现实生活中。随着Facebook、Twitter、Instagram等网络社群平台渗透你我的生活，「自拍」已成为全民运动，拍出美照不但可以吸引人气与按赞数，甚至可能带来更多的朋友与工作机遇。
当「女神」、「颜值」已成为流行语，人们对自己外貌的要求也愈来愈高。许多人不愿再依靠美妆相机或photoshop来修脸，转而希望透过微整型、整型，让自己在现实中也拥有闪闪动人的美貌。
在韩国出生长大，高中毕业后回到台湾学医，现任新店慈济医院整形外科主治医师的王树伟表示，韩国人口五千多万，约是台湾的两倍，愿意整形的人也非常多，所以韩国整形美容产业的经验非常丰富。「他们已经把最漂亮的女明星算出一套公式，哪边要折多少公厘、哪边要缝短多少是最漂亮的，所有长度、宽度、角度都量化。虽然台湾人会觉得一个模子印出来的太假，但我觉得可以把不同人、不一样的五官，做出一模一样的样子，其实技术跟经验是很厉害的。」王树伟描述道。
47岁女性经过埋线拉皮及注射玻尿酸后，变得年轻又漂亮。臻美美学诊所提供
现象2：
全台高达四分之一医师投入医美产业
而在台湾，2000年开始，随着玻尿酸、肉毒杆菌、电波拉皮、脉冲光等一系列产品的核准使用，也正式揭开了台湾医美产业的序幕。尤其是近十年来，医美、整形、微整形，更是蓬勃发展。皮肤专科出身的王朝辉医师描述，在这之前的美容顶多是做做果酸、卖卖保养品，有时也传出使用非法的「小针美容」，更常是非专业的医生进行。
当具有一定安全性的美容产品问世后，原本经营会所、沙龙、SPA的业者纷纷开始采用，随后也逐渐开始聘用具有医学知识的医师及护理人员。
不属于健保范畴、属于自费项目的医美领域，开始吸引大批医师投入。据估计，2010年至2012年间，全台湾领有医师执照的四万多人中，有超过一万人挂牌或直接投入其中。也就是全台湾每四个医生，就有一位投入这个「带给人快乐的产业」。
出身自训练严谨的长庚整形外科，对精神医学、心理学也有涉猎的何于甄医师，接触过非常多希望透过整形改变人生的案例：「有的女性因为没有自信，在家中跟先生相处的时候总是屈居下位。当然外表不是全部，但是做了一些改变之后，对于她的自信就会有提升的效果。本来总是畏畏缩缩、没有主见，现在敢表达意见，反而有魅力了，夫妻之间的相处就更棒。」
2015年6月发生的八仙尘爆事件，瞬间造成499名烧烫伤病患，其中近300名是严重烧烫伤患者。Getty Images
现象3：
台湾整形外科水平几近世界第一
讲到整形，一般人或许以为就是美容，但其实不然。「整形外科」在医院里可是一个非常重要的专科，领域范围除了「美容」外，还包括非常重要的「重建」，比如：唇颚裂、颜面畸形的重建，肢体严重溃烂、外伤甚至断肢的重建，灼（烫）伤与皮肤移植，肿瘤手术后的重建等等。
台湾的整形外科起源自美国医师罗慧夫（Dr. Samuel Noordhoff），他1954年于美国爱荷华大学医学院毕业，再经外科、整形外科训练后，1959年应马偕医院之聘请，以医疗宣教士身分全家来台。罗慧夫从此以40年的时间在台行医，期间为台湾众多唇颚裂儿童整形，在马偕创立第一个加护病房、第一个烧烫伤中心、第一个生命线、第一个唇颚裂暨颅颜中心等。17年在马偕、23年在长庚的罗慧夫，对台湾医界贡献良多，他创设的长庚整形外科扬名国际，本人也获得世界整形外科最高荣誉「麦林尼克奖」（Maliniac Award）。
2015年6月发生的八仙尘爆事件，瞬间造成499名烧烫伤病患，其中近300名是严重烧烫伤患者，在平均烧伤面积大于40%的病患中，我国死亡率仅3%，创下世界最低纪录。达成这个成果的原因众多，比如医护人员彻夜不休地工作、国外迅速提供足够的敷料等，但不讳言的是，这也正是台湾处理烧烫伤的医疗水平的高度展现。
何于甄描述她在长庚整形外科训练的六年期间，每年都有一百多个外国医师前来学习，包括韩国医师。她自豪地说：「如果世界要选出一个整形外科中心，最完整的，一定是长庚无误！」
如今台湾大都市的精华地带，美学诊所、医美中心、整形美容诊所的招牌四处林立。叶俊宏摄影
现象4：
「非整形外科」医师大举投入医美
挟着世界最高水平的整形外科技术，台湾在医学美容方面的基础并不亚于韩国。十五年、二十年前，台湾的整形或医学美容，几乎都是在大型医院中进行。二十年前，台北市街头能看到的整形诊所不会超过10家。
如今台湾大都市的精华地带，例如台北市东区的忠孝东路上，美学诊所、医美中心、整形美容诊所的招牌四处林立。据估计2010年到2013年医美全盛时期，台北市就有高达400家整形外科、医美微整及皮肤科等大小型诊所；全台湾也有超过2,000家。
据卫福部统计，全台湾累计的整形外科专科医师人数为664人，皮肤科专科医师人数为992人，其中超过半数还在医院里服务；但却有高达一万名的医师在医美领域中挂牌或执业。这表示市场上所看到的医美诊所医师，其中大部分不是整形外科或皮肤科出身，很多来自一般外科、耳鼻喉科、妇产科、眼科、泌尿科、家医科、复健科等等。
这些非整形或非皮肤专科出身的医师，多数以「微整形」，也就是不开刀的方式为客户提供包括打玻尿酸、肉毒杆菌、雷射的服务。少部分的专科别也能从事开刀手术，如耳鼻喉科医师进行隆鼻手术，眼科医师从事如割双眼皮的眼部手术等。
何于甄表示，非整形外科专科出身的医师纷纷投入医美，让市场蓬勃了起来，但她也看到这部分人员的努力，「因为看到自己专业不够，他们会去学习、往前冲。」出身整形外科专科的她也认为，这会促使她要求自己更加进步。
手术麻醉的风险难以避免，为了安全，最好能聘请专业麻醉科医师。Thinkstock
现象5：
医美产业蓬勃发展，竞争激烈质量下滑
因为健保制度总额预算的限制，现在台湾医师的薪资数字大约是15年前的三折。以往医学中心主任级的医师，月薪可达新台币100万元，现在只有30万左右。但若离开健保体系，投入像是医美这样的自费项目，一般医师月入30万以上非常容易，一般大约在40万到50万间，如果行有余力，受邀到中国大陆从事医美服务，收入更有机会破百万以上。
2006年到2013年，可说是医美产业呈现高度荣景的时期。只是，竞争过度激烈的结果，浮现出医美产业很多的缺失。竞争一激烈，价格便滑落。同构型产品的竞争导致价格下走，对消费者看似有利，但因为医疗美容的质量并非一般民众显而易见，很难事先掌握产品或服务的信息，导致许多不肖的业者，为了生存或为了赚取更多利润，变相以降低成本、降低质量的办法来赢取市场。
与一般民众最攸关的还是医师是否专业出身。过去小针美容时代，很多从业人员并不具备医师资格，时至今日这种情况已经少见。但是对于消费者来说，要从事的医美项目是否这位医师的专长，必须审慎探究考虑。台湾的外科医师都受过外科手术的训练，但基本上还是各有所长。市场上有些既不是整形外科出身，也不是皮肤科出身，更不是耳鼻喉科出身的医师在隆鼻，就也有复健科、妇产科的在隆乳，这就让市场有它的风险性存在。
另外还有一个更大的风险就是手术麻醉。只要是麻醉都有风险存在，而许多诊所为了节省成本，并未聘请麻醉科医师，只有请麻醉护理师（俗称麻姐），甚至连麻醉护士都没有，而是由执刀医师自己上阵，颇令人胆战心惊。新北市立联合医院外科主治医师洪浩云就指出，「其实外科医师本身是经过麻醉训练的，基本麻醉没问题，只是还不够。」
医美带给人快乐的同时，总也难免会带来一些风险与负面影响。本期封面故事的后续几篇文章，将带您一窥医美的主流趋势，并提醒您如何慎选医师。
小辞典：何谓医美、整型、微整形？
一般人通称的「医美」，是「医学美容」（Medical Cosmetology）或是「医疗美容」的简称。2013年时卫生署认为，医学美容产品、技术有其学术专业度，也有其医学的学理依据，因此将其正名为「美容医学」（Cosmetic Medicine），但一般大众还是习惯以「医美」称之，很少简称它为「美医」。但不论名词为何，指的都是「由具有专业的医师，透过手术、药物、医疗器材、生物科技材料等，其产品、方式、技术，进行改善身体外观形态的行为。」
而「医美」主要涵盖两大部分：「微整形」以及「整形」。
「微整形」与「整形」的主要差别在于：微整形「不开刀」，伤口小、恢复快，但改变限于局部，效果也较难持久；而整形则是「开刀」的手术，需要局部麻醉甚至全身麻醉，效果明显、维持时间久，但侵入性较高。
微整形包括光学性治疗，如超音波、脉冲光、电波拉皮、各类雷射等，也包括针剂注射，如肉毒杆菌、玻尿酸、微晶瓷、胶原蛋白的注射等。整形的手术包括了隆乳、手术隆鼻、抽脂、削骨、传统拉皮、传统下巴手术、割双眼皮、腹部手术等。
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